笔者对各地多家医院进行了走访调查得知，因意外妊娠而做人工流产的患者在4、5月份均有所增加。人工流产手术费是多少？据笔者了解，一般正规妇产医院人工流产手术费用都是在上千元不等。但现实中，有的医院手术收费竟打出人工流产包干价380。收费差价为何如此悬殊？正规医院的费用是由哪些项目累加出来的？手术安全性和收费有哪些关联？

每天有多少女性到医院进行人工流产手术？人群构成有什么特点？昨天笔者采访杭州一家医院时，据相关负责人透露，该院平均每天收治因意外妊娠而做人工流产的患者达20人之多，患者以18岁—28岁为多，年龄较小的不到16岁，未婚怀孕占怀孕总人数的2/3左右。

目前社会上有些小门诊打出广告，以“梦幻无痛”来招徕患者，这些诊所会尽量用压低手术成本的方法来降低价格。但业内人士指出，这并不是实实在在的“无痛人工流产”。

调查显示：到正规医院做一次药物流产较低需要400元左右，普通人工流产400－600元不等（手术费因怀孕时间、手术难度、是否高危等有所浮动），无痛人工流产600－1200元。注：以上费用并不包括人工流产之前的术前检查费及术后抗炎止血药品。

一次人工流产手术成本主要包括：手术中的一次性耗材、人力成本及设备磨损（主要包括负压吸引器、Ｂ超、心电监护仪、麻醉机、呼吸机）等，而无痛人工流产需要上麻醉，一上麻醉成本就翻倍，因此无痛人工流产的成本还包括麻醉药品和麻醉师的开支。

杭州艾玛妇产医院特约省妇保医生杨梅丽提醒患者：有些无痛人工流产门诊往往很少使用一次性手术包，而且设备不齐全，医护人员不到位，很难保障患者的手术安全。

据一位姓陈的女士说，不久前她发现自己意外怀孕了。因为怕去大医院排队、检查麻烦，又听说这样一个小手术没什么风险，为了尽快解决问题，她选择了去一家小门诊做手术。手术室的设施特别简陋，就一张手术床，一台负压吸引器和一个氧气瓶。杨梅丽指出：如陈女士遇到的上述情况，省去手术设备的必要投入，是一部分小门诊省钱的通常做法，而这样的设备条件并不具备抵御手术风险的能力。

重要提示：除了负压吸引器之外，医院还应配备Ｂ超、心电监护仪、麻醉机、氧气瓶等设备，患者可以通过观察这些设施是否齐全来考察医院是否正规。

对于未婚怀孕而又年龄偏低的患者群体来说，她们普遍的心理是恐惧和焦虑。她们既怕隐私被发现，不愿到大医院排队等候，又怕去小门诊手术不安全还挨“宰”上当。既担心手术危险和痛苦，又担心手术后对身体造成不良损伤，影响健康，那么这些等待做人工流产的人群应该去什么样的医院做人工流产手术呢？

杭州艾玛妇产医院特约省妇保医生杨梅丽说，目前杭州开展做无痛人工流产手术的医院有很多家，患者应选择持有“执业许可证”的医院做手术。因为国家卫生部有关部门在发放许可证前已对医院的各种设施，如手术室面积、无菌环境、手术室内设备及手术大夫的资质和技术进行严格的验收、考核。杨梅丽说：“在这样的医院做手术，患者可以做到四个放心。一是对手术室的卫生环境放心；二是对手术大夫资质及技术放心；三是对手术中出现意外情况的抢救措施放心；四是对手术后的远期效果放心。”

上海市计划生育科学研究所附属医院腔镜中心主任房素萍提醒大家：做人工流产手术虽然不是大手术，但也存在一定风险。一些不正规的小门诊设备简陋、医护人员缺乏、一个大夫身兼数职，这些门诊省去了设备成本和人力成本，费用可能低一些，可一旦发生意外情况，很难得到及时抢救，患者的生命得不到保障。所以人工流产手术一定要选择正规医院，选择医院首先考虑的是安全，其次考虑的才是费用。

笔者调查了几家所谓的“无痛人工流产”门诊。其实这些门诊玩起了“狸猫换太子”的把戏。笔者暗访中竟发现了这样的情况：以镇痛或减痛药替代静脉麻醉。而真正的“无痛”必须采取麻醉措施。为了节省这笔开销，这类门诊就在“无痛”和“减痛”上做文章，以非常低廉的减痛药品代替麻醉剂，虽然患者花的是“无痛”的钱，但还是饱受了术中的痛苦。

麻醉的成本有多大呢？杨梅丽说，一支麻醉剂一般在上百元左右，上麻醉必须配备麻醉师，无形中又增加人力成本。

重要提示：麻醉药需由专业麻醉师进行注射，而镇痛类药则由一般的护士就能完成，虽然镇痛类药也能减轻痛苦，但不能完全消除痛苦，注意别花了“该花”的钱却未必得到了和这一价格相对应的服务。

一次安全高效的无痛人工流产手术必须由四名医护人员共同完成——手术大夫、麻醉师、超导大夫、护士。而“小医院”往往不配备麻醉师、超导大夫，有些小门诊做人工流产手术。甚至连护士都不配备，一个手术大夫身兼数职，一旦发生手术意外，很难做到及时抢救，无形中增加了手术风险。

重要提示：患者应到持有中华人民共和国卫生部核发的“母婴保健技术服务执业许可证”的医院做计划生育手术。因为正规医疗单位的医护人员在进行了严格的培训考核后，方可上岗执业。

房素萍说：“恐惧和焦虑是意外妊娠的女性的普遍心理，她们既担心手术的危险和痛苦，又担心隐私被发现。人工流产手术对女性的伤害不仅是生理上的，也是心理上的。极端的时候，有些女性因一次人工流产手术的阴影而惧怕性生活，导致性冷淡。”医生警告说，人工流产手术一定要选择正规的医院。她还提醒，选择医院首先考虑的是安全，其次再比较费用。 （笔者：李馨雨 化名）

鉴于许多不具备手术条件的医院和诊所，医生提醒：遇到以下四种情况，您应该拒绝手术。

１．遇到医生在接诊问答时敷衍了事。通过接诊问答大致可以判断医