功能性子宫出血的诊断

　　第—：诊断性刮宫

　　杭州艾玛医院医生介绍，诊断性刮宫可了解子宫内膜反应，除外宫腔内病变及达到止血的目的。青春期患器质性病变或恶性疾患者罕见，一般不需采用诊断性刮宫来协助诊断。欲监测排卵应于月经前1～2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型，则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义，故必须彻底全面，尤应注意两侧宫角部，刮出物全部送检。除未婚少女外，诊刮是功血诊疗必行步骤。

　　第二：排卵和黄体功能监测

　　1、基础本温(BBT)：双相型曲线提示有排卵，高温相缩短(<8天)或不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。

　　①无排卵型功血 基础体温呈单相型

　　②黄体功能不全 基础体温呈双相型，但上升缓慢，黄体期较短。

　　③黄体萎缩不全 基础体温呈双相型，但体温下降延迟或逐渐下降。

　　2、阴道细胞学和宫颈粘液功能(数量、粘稠度、拉丝度和结晶型)检查：评估排卵和黄体功能。

　　3、激素测定：可了解有无排卵及黄体情况。包括：FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。

　　4、超声检查：观察卵泡发育、排卵和黄体情况，并排除卵巢肿瘤。

　　第三：血液和凝血、纤溶功能检查

　　艾玛医生指出，血液和凝血、纤溶功能检查主要包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。

　　第四：其他检查

　　甲状腺、肾上腺及肝功能，以除外由这些疾病所引起的子宫异常出血。