无排卵型功血的治疗
一般治疗
①改善全身情况,贫血重者输血。
②保证充分的休息。
③流血时间长者,用抗生素预防感染。
④应用一般止血药物。
药物治疗
止血:方法包括激素和药物疗法
1、联合用药:
①出血量不太多,仅轻度贫血者:
月经第—天即口服复方低剂量避孕药,共21天,停药7天。28天为一周期。连续3~6个周期
②急性大出血者:
③三合激素:
调节周期
在止血治疗的基础上,模拟生殖激素节律,以雌-孕激素人工周期疗法,促使子宫内膜周期发育和脱落,改善HPO轴反馈功能,停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。
促排卵治疗
杭州艾玛医院医生介绍,促排卵治疗适用于青春期无排卵型功血,及育龄妇女功血希冀生育者,青春期及更年期患者一般不提倡使用。促排卵治疗可从根本上防止功血复发。
遏制子宫内膜增生过长
防止癌变,诱导绝经,适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长(腺囊型/腺瘤型),或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。
手术治疗
适合于激素或药物治疗无效或复发者。
①刮宫:
除未婚妇女,无论有排卵抑或无排卵型功血出血时,刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应彻底,刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。
②子宫内膜去除术:
仅用于顽固性功血,尤其施行子宫切除术有禁忌者
③子宫切除术:
因功血行子宫切除术约占子宫切除术的20%,严重贫血者可施行子宫切除术。
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