“太疼了,我真的忍不了了,给我拖去剖了吧!”这句话在以前,听到的并非少数。
在孕育知识与无痛分娩技术逐渐被普及的今天,无指征的剖宫产率逐渐在降低,因疼痛而放弃顺产的产妇也逐渐减少。

关于无痛分娩的话题,除了解决分娩疼痛,它的各类“后遗症”,也被广为讨论。
无痛分娩是否会导致产后腰痛?
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但今天,不讨论被热议的分娩镇痛,我们要说的是鲜少有人提及的剖宫产麻醉!
剖宫“情非得已”,麻醉上阵助力
剖宫产可在短时间内取出胎儿,结束分娩,是解决难产和某些产科合并症的重要手段,正确使用可挽救母婴性命,保证母婴安全。
麻醉则是剖宫产手术中至关重要的环节。在剖宫产手术中,普遍应用的是“腰硬联合麻醉”,操作部位在背部脊柱中线腰椎之间,给药位置是硬膜外腔或蛛网膜下腔内。

操作方法多由较粗的套针穿刺,导入软管和细针,软管进入硬脊膜外腔,随后细针穿过硬脊膜外腔,进入蛛网膜下腔,进行联合麻醉给药。

(2号为粗套针,3号为细针,自行对比下吧)
但粗针穿刺,对腰局部的组织伤害较大,术后局部疼痛明显;
如操作不慎,粗针意外刺破蛛网膜下腔,会导致脑脊液外流,致使产妇晕眩呕吐,需长时间进行卧床补液恢复。
细针麻醉,更舒适的选择
在剖宫产手术中,有没有更合适的方式,既能满足手术需要,又能改善粗针带来的损伤呢?
“细针腰麻”可以显著改善此类问题:不使用粗针引导,直接使用细针,一次性穿刺进入蛛网膜下腔进行麻醉给药。此方法创伤小,平面可控,术后头疼发生率几乎无。且因细针损伤极微,术后腰穿处的局部疼痛也很轻微。
“我院在2017年即开始进行细针腰麻,但由于这项技术对麻醉医师的专业技能要求非常严苛,目前开展的机构并不多。”杭州艾玛妇产麻醉科主任张勇军介绍说,“麻醉的质量,与医师的技术、手感、经验密切相关。由于细针特别软,所以穿刺难度非常大,十分考验麻醉医师的专业技能;且目前麻醉医师人才吃紧,很多医疗机构即便是有实力,也无心推广此技术。”

麻醉,是为了消除难以忍受的痛。早有华佗发明麻沸散,就是为此做的最早的努力。现在,麻醉技术被广泛应用于临床,也是医疗技术不断进步的成果。
而艾玛妇产的麻醉要求,不再单纯满足于手术需要,而是在此基础上更进一步关注客户的安全和术中感受,因此,医院大力引进技术过硬的人才,在临床普及推广“细针腰麻”,让即使“情非得已”选择剖宫产的妈妈,也能享受到更为舒适的医疗保障。