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无痛分娩是子痫前期的最好选择

  子痫前期、胎儿偏大,没想到还能自然分娩,说起自己的分娩经历陈女士自己也很感慨,用她自己的话说真是“山穷水尽疑无路,柳暗花明又一村”。9月20日,孕39周的陈女士来杭州艾玛妇产医院产检,发现血压偏高和蛋白尿,经医生诊断为子痫前期,需立即终止妊娠。

  “我当时听到这个消息直接被吓哭了,怎么普通的一次产检就要终止妊娠了呢,终止妊娠那肯定要剖宫产了呀,我不想剖宫产,我一直想顺产的。”陈女士说。

  21号上午,“无痛分娩中国行”专家组进驻艾玛,听说陈女士的情况,第一时间跟随艾玛产科大主任李宏宁一同前往查房会诊。考虑到陈女士的诉求,专家组经评估,一致认为可以使用催产素催产,并采用无痛分娩缓解分娩疼痛,帮助陈女士放松从而促进产程。当天,中美专家一起,为陈女士制定分娩方案及紧急情况处理预案。22日晚8点多,陈女士生下一个健康的小公主,母女平安。感动于艾玛全方位的医疗服务和人文关怀,陈女士决定给小公主取小名叫“艾玛”。

  什么是子痫前期

  李主任告诉我们,子痫前期会严重影响母婴健康,是妊娠期引发孕妇及胎儿并发症及产后死亡率升高的主要原因之一。据统计,世界范围内发生率约为所有妊娠的3%-5%。随着子痫前期的不断加重,可诱发子痫,出现癫痫发作。

  “子痫前期的临床表现是在停经20周后出现高血压和蛋白尿,可伴或不伴有四肢水肿等‘正常’生理变化非常相似。且子痫前期发展迅速,也可与慢性高血压等疾病合并发生,即便是健康妊娠的孕妇也可能出现。”李主任说。

  无痛分娩是子痫前期的最好选择

  子痫前期发生后,一般医生会全面评估母婴状况,密切监测孕妇和胎儿的状况,在保证母婴安全的情况下尽量延长孕周,当医生评估弊大于利时,会建议终止妊娠。无痛分娩中国行专家陶为科教授说,由于宫缩的加剧,产妇情绪焦虑、忧虑、恐惧,会导致血压的进一步升高,加重子痫发生的可能性,因此很多时候,患有子痫前期的孕妈妈通常会被建议剖宫产手术。

  “事实上,剖宫产手术将使母婴并发症增加。无痛分娩其实是子痫前期的最好选择。无痛分娩可以帮助孕妈妈最大程度上降低产痛,稳定血压,从而顺利分娩。”陶教授说。而且无痛分娩更容易处理紧急突发情况,如果产妇在分娩过程中出现突发情况,也可立即加大药物剂量进行手术。

  “子痫前期并非剖宫产指征,所以,产科医生应仔细观察、合理评估、权衡利弊,根据产妇个体差异综合考虑分娩方式。”陶教授说。

   相关介绍:

   陶为科 教授

  德克萨斯大学西南医学中心麻醉科副教授,毕业于同济医科大学本科,并于1991年获得该院博士学位。曾在德克萨斯大学加尔维斯顿医学院和史來纳烧伤研究所从事重症病研究,并在1999-2003年从事麻醉医师培训。现任达拉斯德克萨斯大学西南医学中心麻醉科副教授,产科麻醉培训部主任,以及全美最大产科医院帕克兰医院产科麻醉主任。

  自2011年来,一直担任“无痛分娩中国行”项目组的主要成员和领队,曾在在中外著名医学杂志,包括《麻醉学》,《麻醉与镇痛》,《美国生理学杂志》,《危重医学杂志》等专业期刊上发表论文60余篇,参与了《威廉姆斯产科学》教科书的编写,也是《你一定要知道的无痛分娩》中国行教材的主要执笔者之一。

   李宏宁 杭州艾玛妇产医院产科大主任

  原三级医院从事妇产科临床工作20年。

  本科毕业于浙江大学临床医学系,学士学位,浙江大学临床医学研究生班结业。

  长期从事产科临床工作,熟练掌握妊娠生理、分娩生理以及异常分娩、分娩期并发症、产褥期并发症的处理,对妇产科常见病、多发病及疑难病的诊治均有丰富的临床经验。

  能正确处理妊娠期合并症、并发症,对产科危急重症的抢救处理具有丰富经验。

  曾在全国性杂志上发表论文数篇,并主持及参于课题研究数个。