每个月“大姨妈”到来，很多女性朋友如临大敌，在她们眼里，没有什么经历比痛经更可怕了，婷婷对此就深有感触。婷婷今年21岁，月经初潮后就有经期腹痛，但一直没有就医，直到今年9月月经干净仍下腹疼痛伴腰痛，这才来到杭州艾玛妇产医院就医检查，检查结果是婷婷患有卵巢子宫内膜异位症。

　　考虑到婷婷还没有生育，杭州艾玛妇产医院妇科大主任赵玲利决定为她实施保守性手术治疗。赵主任通过腹腔镜下手术切除囊肿及子宫内膜异位的病灶，保留了正常卵巢组织，使不孕风险降到最低。

　　什么是子宫内膜异位症

　　据赵主任介绍，子宫内膜异位代表子宫内膜跑到宫腔以外不该出现的地方落地生根，进而增生长大，引起一系列不适的症状。乱跑的子宫内膜最常跑到卵巢上附着增生，这就会形成大家常听到的“巧克力囊肿”，跑到子宫肌壁间，就形成了“子宫肌腺症”。

　　“子宫内膜异位症最常见的症状就是痛经，且表现为渐进性的疼痛。当囊肿逐渐增大，囊腔内积血过多、压力过高时，可撑破囊壁薄弱部分，引起剧烈腹痛，并可造成盆腔器官的粘连。”赵主任说，随着囊肿越来越大，还会破坏卵巢的正常组织，影响卵巢排卵，就无法正常怀孕。

　　子宫内膜异位症复发性高 不可大意

　　子宫内膜异位症，治疗手段十分个性化，一般会结合患者的年龄，症状，病灶大小、部位，以及患者的生育要求和既往病史来综合考虑。“像婷婷这样年轻的子宫内膜异位症相对较少，她的卵巢双侧均有囊肿，呈抱拳状粘连于子宫后方，与子宫后壁、肠道双侧阔韧带后叶致密粘连，子宫直肠窝已经完全封闭，属于重度内异症，手术过程稍有不慎就会造成泌尿系统及肠道的损伤，因此对主刀医生的要求非常高。”赵主任说。考虑到婷婷年轻，未生育，所以实施了宫腔镜下双侧卵巢内异囊肿剔除+盆腔粘连分离术+子宫内膜异位病灶电灼术，同时予双侧卵巢缝合成型，术后婷婷恢复较快，术后第三天就出院了。

　　因为子宫内膜异位症与卵巢功能有关，所以复发性高，赵主任建议患有子宫内膜异位症的女性术后应药物治疗控制月经，减少复发机会。

　　痛经不能忍 及早就医是关键

　　赵主任提醒，痛经一般分为原发性和继发性痛经两种，原发性痛经原因尚不明，继发性痛经与多次流产、经期经血倒流或者脏器病变如：子宫内膜异位症、子宫肌腺症、慢性盆腔炎、子宫畸形等原因有关。有痛经史的女性一定要及时就医，早发现，早治疗。

　相关介绍：

　赵玲利　杭州艾玛妇产医院妇科大主任

　　前浙江萧山医院妇科主任，现任浙江省盆底学组委员及浙江省妇产科绝经学组委员。

　　20多年来一直从事妇产科工作，熟练掌握各类妇产科手术，擅长妇科宫腔镜、腹腔镜手术及各种盆底功能障碍的重建手术。

　　对妇科疑难病、良恶性肿瘤及盆底功能障碍、尿失禁、女性生殖内分泌失调的诊治有较深的研究。

　　先后到浙江省肿瘤医院、上海杨浦妇保院、浙江省人民医院等多家医院进修学习，2006年-2007年赴德国CHARITE医疗中心访问学习。

　　曾在各类杂志上发表论文多篇。