2013年 第22期

中国的剖腹产率为什么“世界第—”?

01

孕妇原因:对剖腹产认识有误点击咨询详情

“产痛恐惧”、“择吉生育”、赶“上学末班车”心理推高剖腹产率

昨日上午,记者来到杭州艾玛妇产医院时,只见门诊大厅内人头攒动。作为杭州知名的妇产专科医院,每年都有很多新生命在这里降生。在妇产科候诊区,记者随机采访了5位前来孕检的准妈妈。

对于“倾向于哪种生育方式”,她们当中1人希望自然分娩,2人表示“听医生意见”,另有2人选择剖腹产——

“我怕疼,剖腹产可以避免产痛,也比较保险。”

“我年龄大了,如果顺产不成,还是要剖腹产,不如一步到位,免得吃二茬儿苦。”

“如今,许多孕妇要求剖腹产,尽管医生一再告诉她们自然分娩是较健康的。” 杭州艾玛妇产医院产科主任周建国说:“在美国,即便年逾40的孕妇,首先想到的也是顺产。在她们眼里,剖腹产只是医生解决难产生育的较后一招。”周主任认为,这当中的差异,既有孕妇的原因,也有医生的因素。

对于临产妇而言,分娩既是一种期盼,也是一种担忧。

31岁的周女士当上了准妈妈,从此对选择哪种方式生育格外关注。上个月,她的表姐在一家大医院生产,被10多个小时的产痛折磨得痛苦不堪,自己的闺蜜去年生育时也遭遇类似经历。邻居丽丽怕产痛,也担心产后身材走形,于是选择剖腹产,尽管术后有些腹痛,但相比漫长的产痛,可谓“小巫见大巫 ”——身边太多分娩的故事,太多产痛的介绍,让预产期临近的周女士忧心不已。

周主任说,资料显示,95%的女性分娩过程中会产生强烈的恐惧感。在医学疼痛指数中,分娩疼痛仅次于烧灼伤痛,应该说它是多数母亲一生中经历过的较痛。因此,关于产痛的种种传说,让不少人患上“分娩恐惧症”。而“剖腹产快速、安全、不受罪”等误解,以及诸多明星剖腹产引发的名人效应,也 助推了剖腹产率的上升。

周主任表示,虽然产痛是多数孕妈妈们选择剖宫产的第—理由,但这并不值得推崇。因为目前 上流行的许多温柔生产方法都有助于减轻分娩之痛,比如水中分娩。作为欧美流行的自然分娩方式,水中分娩因能有效降低产痛,缩短产程,使宝宝更健康聪明而一直深受广大孕产妇喜爱。

此外,还有两个现象值得关注。”周主任告诉记者,“一是选良辰。近年来,‘千禧宝宝’、‘ 金猪宝宝’、 ‘奥运宝宝’、 ‘龙宝宝’扎堆生的新闻此起彼伏,不绝于耳,它们的背后是‘择吉生育’的心理及因此而走俏的剖腹产手术。”

“为了所谓的良辰吉时,掐着时间剖腹产的孕妇大有人在,有人甚至要求孩子在8月8日8时8分出生 。”周主任指出。

二是赶入学。9月1日前年满6周岁儿童才允许入学的规定,成了王女士的一道“催产令”。为了给即将出世的宝宝赶“上学末班车”,预产期在9月中旬的她,恳请医生做手术。“每年8月孕妇扎堆剖腹产,也成了一个周期性的现象。”周主任说。
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02

医生原因:产妇及其家属坚持要求点击咨询详情

据了解,在欧美等国家,产妇和家属如果没有充分理由,很难说服产科医生做剖腹产手术。那么,我国孕妇盲目选择剖腹产时,医生扮演了什么角色?

杭州艾玛妇产医院执行院长朱春芝教授表示,分娩本身是一个复杂过程,具有诸多不确定性。通常情况下,顺产还是剖腹产,医生会根据孕妇的身体情况决定,没有医学指征者不进行剖腹产。但是,如果孕妇提出剖腹产要求,医生没有答应,出现意外就会给医院带来纠纷和被动。

“帮助所有产妇顺利生育是每个产科医生的责任。”朱教授说,但对于没有剖腹产指征的孕妇,医生在讲明利害关系后,对方仍选择剖腹产时,医生也只能尊重孕妇及其家属的意愿。目前,“产妇及其家属坚持要求”已成为业界施行剖腹产的一项条件。

朱教授介绍,初产妇顺产的产程一般较长,有的长达一天。医护人员不敢掉以轻心,精神始终紧张。而剖腹产手术一个小时左右,便于速战速决。因此,为减少产伤、死产和新生儿并发症等紧急情况发生,有些医院的医生更愿意选择剖腹产。

03

社会原因:计划生育制度及其他因素的影响点击咨询详情

计划生育制度

朱春芝教授介绍,由于现在都是独生子女,计划生育政策使家庭对独生子女产生了特殊的重视,为确保万无一失,很多家庭干脆就“一刀切”,以保证孩子安全出生。妈妈们也宁愿挨这“为孩子的将来奉献自己”的一刀。

社会发展影响

“社会经济发展,间接导致晚婚或高龄初产妇增多;妊娠后营养、休息条件好转,新生儿体重增加,巨大儿增多等情况下,孕妇的确不适合选择顺产。再如,晚婚导致高龄产妇,处于对自身身体安全的角度考虑,选择剖腹产的几率也非常高。”朱春芝教授说。

宝宝安全考虑

朱春芝教授告诉记者,目前社会上还存在一些误区,认为剖宫产的宝宝较安全。由于顺产需要时间长,许多孕妇为了“较大程度保证胎儿的安全”,选择剖宫产。

家庭观念因素

朱春芝教授称,因部分群众、孕妇和家属的知识局限,对某些问题的看法片面或一知半解,认为剖宫产小孩聪明,或怕试产后再剖宫产是“吃二遍苦,遭二茬罪”等。

技术日益成熟

“较后,剖宫产术的技术日益成熟,也是剖宫产率逐年升高的因素之一。”朱春芝教授表示。

04

网友热议:顺产还是剖腹产点击咨询详情

正方观点

网友 soppy:如果没什么意外情况,较好是顺产。对妈妈身体没什么伤害孩子也得到锻炼,还是要遵循自然规律,能顺产何必要挨上一刀。

网友 媛媛:

结语

剖腹产和顺产都是生产方式,产妇要在医生的帮助下,根据胎儿的情况和自己的身体条件来决定顺产还是剖腹产。现在的医疗技术已经很发达,孕妈妈无论是选择顺产,还是剖腹产,产科医生都能够帮助孕妈妈顺利的完成分娩这个过程,孕妈妈们不需要过多的担心。

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