杭州艾玛妇产医院医生介绍，慢性卵巢炎容易与与陈旧性宫外孕和子宫内膜异位症两种疾病混淆，检查时需注意。

　　①子宫内膜异位症：有时很难鉴别，因共有痛经、月经多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包块、粘连等体征而易混淆。仔细询问病史，子宫内膜异位症之痛经为渐进性，愈来愈剧烈，经前开始，经期剧烈并持续至经后数日。多为原发不孕，无白带增多及炎症病史。双合诊附件增厚，与后倾子宫的后壁粘连。如子宫骶韧带出现触痛性结节则易诊断，但常缺乏这一体征。可通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查以得出正确诊断。

　　②陈旧性宫外孕：两者病史不同。陈旧性官外孕常有月经短期延迟，突然下腹部疼痛，伴有恶心、头晕甚至晕厥等内出血症状，可自行减轻，甚至恢复正常生活。以后又有反复多次突发性腹痛，发作时有隐痛及下坠感，自觉下腹部有包块，阴道有持续少量流血等，都与慢性卵巢炎有别。且有贫血貌，双合诊包块多偏于一侧，质实而有弹性，形状极不规则，压痛较炎症轻，可通过后穹窿穿刺吸出陈旧性血液或小血块而得到确诊。

　　杭州妇科医院医生指出，卵巢炎的检查方法：

　　①腹部检查：除两侧下腹部可有轻度触痛外，很少有其他阳性发现。

　　②妇科检查：子宫颈多有糜烂、外翻，有黏液脓性白带。子宫常后倾或后屈，活动度较正常为差，一般移动宫颈或宫体有疼痛感。轻症仅在双侧附件处触得增厚条索状输卵管;重者则可在盆腔两侧或子宫后侧方扪到大小不等、不规则、固定的包块，多有压痛，壁厚实而粘连，严重的囊性肿块多为脓肿。壁薄、张力大而稍能活动者，多为输卵管积水。

　　③特殊检查：杭州艾玛妇产医院医生介绍，急性期行后穹窿穿刺抽到渗出液或脓液，或B超下行卵巢穿刺抽出脓性分泌物;或上述穿刺抽出液体做培养，查出链球菌、葡萄球菌等病原体。慢性者则可行腹腔镜检查以明确诊断，镜下常见到：卵巢增大或表面水肿或缺血或粘连，膜样物表面覆盖;卵巢可与输卵管、盆腔侧壁、子宫后壁形成粘连，或可见卵巢输卵管粘连包裹在一起;有卵巢脓肿则卵巢表面可见到脓苔，卵巢增大明显。

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