原发性经痛的临床表现有哪些?

　　艾玛小编为你解读：原发性痛经常发生在年轻女性初潮后数月(6～12个月)开始30岁以后发生率开始下降疼痛常在月经即将来潮前或来潮后开始出现，并持续在月经期的前48～72h，疼痛常呈痉挛性，有时很重，以至于需卧床数小时或数天。疼痛集中在下腹正中，有时也伴腰痛或放射至股内侧盆腔检查无阳性所见 。

　　关于痛经程度的判定一般根据疼痛程度及对日常活动的影响、全身症状、止痛药应用情况而综合判定。按照临床表现分为轻度、中度和重度。

　　1.轻度：有疼痛但不影响日常活动，工作很少受影响，无全身症状，很少用止痛药;

　　2.中度：疼痛使日常活动受影响，工作能力亦有一定影响，很少有全身症状需用止痛药，且有效;

　　3.重度：疼痛使日常活动及工作明显受影响，全身症状明显，止痛药效果不好。

　　中国1980年全国抽样调查结果表明：痛经发生率33.19%其中原发性痛经36.06%轻度44.6%中度38.81%，严重影响工作的重度为14%(全国妇女月经生理常数协作组，1980)。

　　原发性痛经的病因是哪些?

　　1.年龄是痛经发生中的重要因素。在月经初潮的较初几个月发生痛经极少，随后发生率迅速升高16～18岁时达到顶峰(82%)30～35岁以后逐渐下降，在生育年龄中期稳定在40%左右，以后更低50岁时维持在20%。

　　2.性生活的开始，可以降低痛经的发生率。对瑞典19岁女青年的追踪调查5年结果表明，到24岁时痛经发生率从72%下降至67%。严重程度也下降。

　　3.分娩是另一个重要因素，有过足月妊娠分娩史的妇女痛经发生率及严重程度明显低于无妊娠史及有妊娠但自然流产或人工流产者因为近足月时子宫支配平滑肌细胞的肾上腺素能神经几乎全部消失子宫去甲肾上腺素水平也降低;

　　产后，这些神经末梢仅部分再生子宫去甲肾上腺素水平不能恢复到孕前水平。这种足月妊娠后子宫神经肌肉活性的改变，可以解释足月产后痛经减轻或消失的原因，但流产者无上述改变。另外，初潮早或月经期长经量多的妇女，痛经严重。

　　4.服避孕药者，痛经发生率明显降低痛经还表现一定的家族特性痛经者的母亲及姐妹也常有痛经吸烟者痛经程度减轻。文化水平、体力活动与痛经无关。

　　5.另有一些研究表明特殊的职业及工作环境与痛经也有一定关系，长期接触汞、苯类化合物(即使是低浓度)的妇女痛经发生率增加寒冷的工作环境与痛经也有关。