提示：月经期，在子宫以外部位如鼻粘膜、胃、肠、肺、乳腺等部位发生出血，称为倒经，亦称“代偿性月经”、“周期性子宫外出血”。此时，月经量少，甚至无月经，鼻衄或吐血量可多可少。常伴有全身不适、精神不畅、烦躁不安、下腹部胀痛等症状。

　　什么是倒经?

　　有些女性每逢经前1～2天，或正值经期，偶见于经后，田道出血量少，而鼻腔或其他部位却出血不止，并且与月经一样呈规律性，数日后症状可自行消失，医学上称此现象为代偿性月经;如果仅表现为子宫以外的出血，而阴道无经血排出，则叫替代性月经。中医将这两种情况统称为倒经。这种出血除鼻衄、齿龈出血外，亦可以发生于消化道、膀肮、肺、乳腺、皮肤、脐孔、外耳道、眼脸等部位。

　　中医学根据《索问·至真要大论》的“诸逆冲上，皆属于火”之说，认为本病病因属于热，病机主要为火，冲任血热气逆迫血妄行导致本证。其临床表现为每逢经前或正值经期即出现有规律的鼻衄、吐血，甚或出现血泪、血汗、咯血、便血、血尿、皮下瘀斑等，伴有口干、咽燥等血热症状;患者常可因吐血、鼻衄而致月经量减少，甚至无经血排出，有人认为这是月经例行逆上之故。

　　诊断要点

　　代偿性月经与月经来潮同时发生或只有周期性代偿性月经。若代偿性月经与 倒经患者

　　子宫出血同时发生，则可能前者出血少而后者出血多，或反之。有的闭经时有全身不适及盆腔坠胀感，而代偿性月经一出现，症状即消失，检查时可在相关位置找到出血部位。若在鼻腔则表现为典型的周期性鼻出血。诊断根据临床表现及出血部位活检即可确诊，须排除子宫内膜异位症和其他病变。

　　医生特别提示：以上症状如果程度较轻可无须治疗，有些倒经表现视网膜出血，则必须及时采取措施，否则会影响视力。倒经临床上尚属少见，患者较好结合现代仪器检查，以排除鼻喉部器质性病变。