网友：我太太怀孕三个多月了，刚刚开始我们都没注意，也对子宫收缩这方面不是太懂，我现在妻子已经怀孕第三个月开始了，我们还继续进行性生活，原先是不知道不能过性生活的;以后会先停止的，可是已经做了的，应该怎么办呀?不仅没有流产，只是担心是腹痛后是子宫收缩?

　　杭州妇科医院医生医师：你这个情况如何没出现流产征兆就没有问题。以后过夫妻生活要注意，四个月以后可以采取一些动作轻缓的姿势过夫妻生活。我这里讲解一下什么引起先兆流产的子宫收缩。

　　妊娠期子宫处于相对静止状态,先兆流产患者由于宫腔内血肿、个别子宫敏感性较高等原因,引发子宫收缩。现将先兆流产的宫缩抑制问题进行综述如下。

　　妊娠9周开始,子宫即出现规则的、低强度收缩,这种收缩既不能从腹部扪及,孕妇自身亦感觉不到,称为Alvarez波,其收缩强度只有2~4mmHg,静息压力3~8mmHg,特点由平滑肌本身决定,这种收缩有利于促进子宫血液循环。随着妊娠进展,妊娠12~14周开始出现无痛性宫缩(称为BraxtonHicks收缩),其强度约10~15mmHg,持续时间约30s,其作用可促进子宫血窦和绒毛间质中血液循环。

　　子宫肌层上的起搏点和随搏点与心脏中的情况不同,每个子宫肌细胞都可以是一个起搏点和随搏点,这些小的起搏点受局部扩步电流影响而去极化,触发不规则的峰电位。缝隙连接是子宫肌细胞间局部电流的传递方式,其细微结构在近年已揭示[1]。妊娠早、中期,缝隙连接出现频率较低,可限制细胞间的电传递,防止子宫肌细胞的同步兴奋与收缩,有利于妊娠的维持。

　　近足月妊娠时,缝隙连接逐渐增多,体积增大。分娩前,缝隙连接明显增加,提供了肌细胞间的低电阻通路,允许动作电位迅速扩布,引起同步兴奋与收缩,其兴奋-收缩耦连以钙离子流动作为媒介。

　　临产前1~2周收缩逐渐密集、增强、较有规律,导致临产发动。分娩后,缝隙连接随即消失。妊娠期间的子宫收缩受多种激素的影响,妊娠黄体分泌孕酮抑制子宫收缩的起始,保持子宫肌层静止;抑制雌激素对子宫肌层的收缩作用;抑制前列腺素(prostaglan-din,PG)(尤其是PGF2α)的合成;在维持妊娠期子宫静止方面有重要作用。