这是艾玛和杭州遇见的第11年

细中见真 微中知著

#艾玛十一周年#

我们想用这一系列故事

见证一路而来温暖的感动，不易的成长

今天的故事，发生在2017年

这是一位特殊的宝妈

希望通过局部麻醉生下宝宝

但对于脊柱严重侧弯的她来说

却几乎是“不可能的任务”

而这次，我们挑战了不可能

　　2017年10月20日上午，高女士如愿在艾玛轻松、安全地迎来了自己的二宝。“生大宝时，由于无法局部麻醉而进行的全麻，那种担心恐惧，不想再经历第二次了。”

　　经历过的宝妈应该都知道，剖宫产通常都是局麻，也就是脊椎麻醉，过程清醒，虽有些害怕，但医生会和你聊天转移注意力，整个过程倒也不算难熬。

　　但高女士的情况，和大多数妈妈不一样：

　　她的脊柱严重侧弯，特别是胸椎与腰椎部位，进行脊椎麻醉难度大。加之孕期无法拍片或核磁共振，无法准确判断脊椎的走向，因此在剖宫产时，麻醉医师都会建议进行全麻。

高女士脊椎弯曲度(参考图)

　　而又因为她头胎剖宫产，加上妇科手术史，子宫下段有两道陈旧性瘢痕，顺产的方案也不可行。

　　“我对无法顺产早有准备，只是不想再经历一次全麻。就像掉进了一个深渊，一直往下坠，我感觉有人拼命在喊我，跟我说我生了个儿子，让我醒来看看，或者动动手指，眨眨眼皮，可我怎么都动不了。”

　　7年前的那次剖宫产，高女士没有任何选择就进行了静吸复合麻醉(也就是全麻)，半夜的手术，次日下午4点才醒来。这样的经历让她充满了恐惧。

　　这一次她来到艾玛，就是希望能进行脊柱麻醉。

　　由于脊柱侧弯严重，进行腰椎穿刺的难度特别大，这对麻醉团队来说，也是一次不小的挑战。

　　经过仔细评估，我们决定为其进行“细针腰椎穿刺”。

　　在剖宫产手术中，普遍应用的是“腰硬联合麻醉”，使用粗针套细针，先通过引导的粗针穿到硬脊膜外，再将细针穿入引导针内，穿过硬脊膜，进入脊髓，注射麻醉剂。

(2号“粗针”，差不多有羊肉串的钢签那么粗;3号“细针”，粗细接近针灸针)

　　而更先进的“细针腰麻”，则不用粗针引导，直接上腰硬联合包里面的细针。

　　此方法创伤小，平面可控，术后头疼发生率几乎无。而且因为细针损伤极微、也不会损伤腰椎间盘，避免了因穿刺引起的腰痛。在艾玛，几乎所有剖宫产手术都实行细针麻醉。

　　由于脊柱侧弯，又无CT片可参考，因此这次麻醉非常考验麻醉医师的技术：在进行穿刺前，医生凭借自己的经验，用手摸了很久找准位置，最终穿刺成功，手术顺利进行。

　　“我能感觉到这次麻醉难度很大，医生在背后用手摸了很久才找到准确位置。”术后，高女士感激地说，“这次分娩，无论麻醉、手术，所有的都让我特别满意。分娩过程我都是清醒的，漆主任手术时，每一步都会告诉我，让我参与其中，清醒、快乐地迎接宝宝到来。”

第三天，高女士委托家属送上锦旗以示感谢

(文中图片已获授权)