4次剖宫产，听着不可思议?

前段时间，一位如此特殊的产妇

就在艾玛接受了她的第4次剖宫产术

母婴平安

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　　D女士(化名)在去年怀上了她的第四个宝宝。由于前三次都是剖宫产，而且还都是早产，这样的经历让她的子宫“伤痕累累”。

　　由于4次剖宫产风险系数非常高，她辗转了好几家医院均被拒。眼看孕周越来越大，却没有找到她满意，又愿意接收她的医院，D女士一家陷入了焦虑中。

　　就在一筹莫展时，她经朋友听说了艾玛，便挂了医疗总监顾春美的专家号就诊。

　　顾总监在仔细检查了解情况后，给出了明确答复：可以为她开第四刀。D女士和家人终于松了一口气。

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　　由于多次剖宫产，子宫下段菲薄，容易出现子宫破裂，越到孕晚期风险越大。D女士也提出，为了保险起见，可以早些进行剖宫产。

　　顾总监分析了宝妈健康状况与宝宝的发育情况，认为尽量在严密观察下保至足月，并耐心为她解释：“足月出生，宝宝各个器官功能成熟，相对更健康。”在医生劝说下，孕妇同意了建议。

　　孕37周多时，D女士被收治入院。

　　由于她的情况特殊，顾总监团队对患者术前情况进行了充分评估，认真讨论手术步骤及细节问题，并制定了周密科学的手术方案，麻醉科做好大出血输血、抢救的准备。

　　大家各司其职，剖宫产手术如期进行。

　　如术前所料，子宫下段菲薄等问题一一出现在D女士身上。但是经验丰富的艾玛产科团队还是顺利地完成手术。

　　宝宝有惊无险地降生了。手术顺利，术中出血不多。术前担心的大出血、输血、抢救等情况都没有出现。等候在产房外面的亲人，听闻“母子平安”，终于松了一口气。

03

　　术后，艾玛团队实施ERAC(促进剖宫产后快速康复)理念，鼓励6小时拔尿管，以缓解会阴不适，减少尿路感染的发生;鼓励产妇尽早下床行走，改善器官功能状态，预防下肢血栓;并且促进肠蠕动的早期恢复，缩短排气时间，预防肠粘连。

　　在艾玛护理团队的精心照护下，宝妈恢复良好，新生儿各项生理指标正常。在院恢复4天后，母婴平安出院。出院时宝妈高兴地拉着顾总监的手说：“我如果生第五胎，还找您剖宫产”。

　　艾玛妇产医院医疗总监顾春美告诉我们，实际上，多次剖宫产的情况，在临床并不少见。特别是随着三孩开放后，这种现象将会越来越多。

顾春美 医疗总监、主任医师

　　随着剖宫产次数的增加，产妇的子宫下段越来越薄，子宫下段疤痕弹性变差，还会出现盆腔粘连、胎盘植入等情况，并且非常容易出现产后大出血。所以建议大家如果三次以上剖宫产要选择有实力的专业团队。

　　如果一胎是剖宫产的，若产妇、胎儿无异常，在专业、经验丰富的妇产科团队的监护下，是可以进行VBAC(即剖后顺试产)的;当然如果第三次以上顺产风险就大了，建议剖宫产。

　　顾总监建议：

　　剖宫产的宝妈，再次怀孕前建议进行一次B超检查子宫情况，在医生指导下进行备孕;

　　安全起见，两次妊娠时间间隔建议一年半到三年最佳;

　　怀孕后按时产检，遵从医生的指导和建议，孕期合理膳食，控制体重;

　　有计划多次生育的，建议一胎尽量顺产，以降低再次生育风险。