医生对微创手术治疗精索静脉曲张性不育进行了广泛的研究,对近千例精索静脉曲张引起的无精或少精子症患者采用采用美国康乃尔医学中心发明的针式腹腔镜行精索静脉结扎,结合智能电脑导航成像系统和显微技术,在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线结扎。阻断损精物质反流,同时降低 睾丸温度和静脉压,从而改善精液品质,提高自然受孕率。对精索静脉曲张患者的术后随访复查表明精子质量有明显改善,生育能力恢复并获得配偶妊娠。采用针式腹腔镜行精索静脉结扎术相对于普通的开放性手术而言,更具优越性,是 医界公认的优选技术。
1)腹腔镜下显微技术实现精索内动静脉精细分离, 操作,不漏扎;手术不损及睾丸动脉与淋巴,使血液动力更符合生理,防止术后睾丸缺血萎缩。
2)结扎位置更高,不会损伤输精管及动静脉。
3)不需解剖提睾肌,可避免精索外静脉及输精管动静脉损伤,有利于术后侧支循环的建立及恢复。
4)采用Ligasure凝闭血管代替金属夹,减少异物反应,术中几乎不出血。
5)微创无痛、时间短、恢复快,避免传统手术并发症。
6)对双侧精索静脉曲张可同时手术,不需另切伤口。
7)采用硬膜复合静脉麻醉,减少对患者全身的生理影响,降低手术费用。
再三强调,并不是所有的精索静脉曲张患者都可以采用手术治疗的,必须先通过一些特殊检查方法准确确诊后再根据个人的具体病情来确定采用何种治疗方法,临床上常用的检查方法有多普勒彩色超声诊断仪、红外线或接触性阴囊测温、B超或精索内静脉造影术等。精索静脉曲张患者行结扎术后曲张的精索静脉消失或变少,精液常规检查活动率、活力和精子数均达正常范围,临床症状消失。
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