★什么是先兆流产
先兆流产是自然流产的一个阶段,自然流产是指由于环境或者人本身身体素质原因,导致妊娠终止的一种情况。先兆流产是指妊娠28周前,出现阴道少量出血,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色,同时伴有腰酸、腹痛、下坠等现象,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,妊娠有希望继续者。中医称先兆流产为胎漏。一般在怀孕三月以后,胎儿已成形而坠者,则称“小产”。
先兆流产经休息及治疗后,若流血停止及下腹痛消失,妊娠可以继续,若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。大约有半数左右的先兆流产病人会难免流产。如流产之后,下次怀孕,仍流产,或屡孕屡流,达三次以上者,就是“习惯性流产”。
★先兆流产的原因
先兆流产的原因比较多,下面的这些情况都可能导致先兆性流产:
·孕卵异常;
·内分泌失调;
·胎盘功能失常;
·血型不合;
·母体全身性疾病;
·过度精神刺激;
·生殖器官畸形及炎症;
·外伤。
出现先兆流产后是否流产常取决于胚胎是否异常,如胚胎正常,经过休息和治疗后,引起流产的原因被消除,则出血停止,妊娠可以继续。但约有一半的流产是源于胚胎异常,人体有排斥现象会将异常的胚胎排掉。这种流产是一种生物自然淘汰机制,孕妈妈如果碰上不必太伤心。
★保胎治疗的注意事项
孕妈妈发现自己有先兆流产的迹象应尽快到医院检查,如果仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起的先兆流产,经过医生诊断胚胎发育健康,就可以在医生的指导下进行保胎治疗;如阴道出血量多于月经量,或其它诊断查明胎儿已死亡或难免流产,应尽早终止妊娠,防止出血及感染。保胎治疗也可根据中医辨证原则选择服用中成药或方剂,但孕妈妈不能自行服用,要由医生诊断决定。
先兆流产的保胎治疗需要注意以下几方面:
·卧床休息,严禁性生活。
·避免重复的阴道检查。
·减少下蹲动作,避免颠簸和振动。
·尽可能防止便秘和腹泻。
·焦虑,恐惧、紧张等不良情绪易加速流产,要保持心情舒畅,消除顾虑,以利安胎。
★预防先兆流产的三项措施
第—是注意劳逸结合,保持愉快的情绪。这是预防先兆流产的重点,另外不要做过重的体力劳动,尤其是增加腹压的负重劳动,如提水、搬重物等。
第二是禁止性生活。性生活时腹部受到挤压,同时宫颈受到的刺激也会诱发宫缩,所以在怀孕前3个月内应禁止性生活。
第三是注意生殖道炎症。生殖道炎症也是诱发流产的原因之一,保持外阴清洁尤为重要。如果发生阴道炎症,立即治疗。
★三种特殊流产要慎重对待
有三种特殊流产有可能导致极为严重的情况及后果,孕妈妈要特别小心对待,不能忽视:
1.稽留流产
这种流产具体指胚胎或胎儿虽然还存留留在子宫腔内,但已停止发育乃至死亡,而死亡后的胚胎或胎儿尚未自然流产排出。孕妈妈的外在表现为早孕反应消失,子宫不再增大反而缩小。若是妊娠中期发生稽留流产,孕妈妈胎动、胎心消失,妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,腹部不见增大,质地不软。
2.习惯性流产
近年 上常用复发性自然流产取代习惯性流产。指自然流产连续发生3次或以上者。习惯性流产往往每次流产都发生在同一妊娠月份,而流产过程一般与普通流产无异。早期习惯性流产的原因常表现为黄体功能不足、甲状腺功能低下、染色体异常等。晚期习惯性流产较常见的原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。
宫颈内口松弛的习惯性流产常发生于妊娠中期,主要是妊娠后,由于胎儿长大,羊水增多,导致宫腔内压力增加,胎囊向宫颈内口突出,宫颈管逐渐短缩、扩张。从而胎膜容易破裂,引发胎儿迅即排出。一般宫颈内口松弛的习惯性流产发生者多无自觉症状,但孕妈妈如果注意产前检查可以有效应对和处理此种情况。
3.流产感染
流产过程中,若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等,称流产感染。
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